billliuy

德，就是人的德行、品质、修养，是人的综合素质的体现，也是为人处世的标准，中国人主张以德服人，有德者才能得人心，得天下。

而现实中，这种人们内在的修为的东西，却成为人们来要求别人按自己主观意愿去强行做的理由和借口。 言外之意，就是人们都必须有“德”，无德你就不是个人，起码你不是个好人。 德高望重的意思就是付出的多，所以人们主动尊敬。

现在的流行时尚，是恰恰相反的。 被经常呼喊道德的人，往往没有德了。所以被呼喊的就是你正在失去德了，人家是在提醒你。医生在天天被呼喊医德，可见，人们在认为医生已经无德可言了。还有就是教师，被呼喊师德，可见教师正在无德了——起码是呼喊者是这么认为的。

德是一个人一生中，伴随着成长和学习而逐步形成的世界观。他的形成非常艰难也最不容易发生改变，有句俗语叫“江山易改，秉性难移”，其实就是说明一个人的道德改变的难度。 一个人的一生中，他的行为举止都受着“道德”的驾驶，来写完和走完一生的路。不同人，不同的道德，不同的生命之路。

我们医生的道德叫医德，是一个医生行为处世的原动力和规范准则。 他同样的难以改变。好德的医生对患者是个福分，他们可以在医生的道德约束下得到最好的治疗。 没有重大的致命的打击，医生的医德和普通人的道德都不会改变的。

德还可以是一个群体，要求另一个群体无私奉献的最好借口。医疗改革后，医患关系紧张，人们怕医生的所谓“心黑”“宰人”而在呼喊医生的医德，这是人们无力于改变医疗的社会环境，无奈下呼喊医德来保障自己的起码权利。 而国家呢，也在呼喊医德，为了什么呢？ 因为，国家知道对医生的待遇很不公平，我的改革让我们喘出气来了，这种仍掉社会医疗责任的包袱的感觉很好，我不大想改变了，我既不想再承担人民的什么责任，而我又不想改变对你的不公，只有来呼喊“哥们，再坚持5分钟，靠的就是你们的医德”。

而医生的医德又是可以抵挡任何问责的最佳借口，医改之后的所有问题都可以用这个“救命的大稗草”来敷衍过去。而体制问题的不公平恰恰也可以利用医德来弥补。

而医德又是可以被腐败分子用来隐藏自己恶行的遮丑布。权利不掌握在医生手里，而实施却可以通过医生的手来完成。医疗的高收费是事实，但医生还是可怜的低工薪。你能说所有医生都缺乏医德么？

而德这个东西也最难改变，所以，好多时候好多遗留问题和腐败的体制要想不被改变，你就可以想法子和德的话题联系起来，就永远不会改变。人们误认为提高医生的医德容易，而改变一个体制更难，恰恰反了过来。只要医生的医德不改变，借口于医德的不良体制就永远有了生存的借口，由之而衍生出来的腐败就永远有了温床，寄生虫之类的寄生生活永远就有了保障。

而哲学中还有这么一种说法，经济基础决定上层建筑，物质总是第一性的，精神文明是建立在物质文明之上的，在这一点上，无可争议。我们目前的医生的世界之最的低工薪，大强度，环境之恶劣，要求精度之高难，仅靠我们的医德真的可以坚持多久呢？ 这种不公平体制下要求医生无私奉献本身就是经不起推敲的“乌托邦”！ 一些的现实版的医院治病又“宰人”的现象由此上演：由体制导演，借医院发起，经医生的手完成。医生觉得我按规章制度办事，我很无辜。
一个好医疗体制，可以是使好医生永远治病救人，坏医生不敢做恶。 一个不把患者利益放在第一位的医疗体制，可以使好医生按章做事的同时，也是在坑害别人。

国外从不讲医德的概念，但有个好体制，医疗运行良好。 我们所有医生的道德，在一场改革前，全是天使的道德，而在一场改革后的清晨瞬间都变成了魔鬼的道德么？ 只有一种解释，要么医生的医德真全变坏了；要么医生的医德没有变，是这场改革愚蠢和白痴！

我们除了德这个字外，我们还有什么？